第91章
脉象突变识传经之变
杭城的深夜被细雨笼罩,空气中弥漫着深秋的湿冷。杭城妇幼保健院七楼的会诊室里,监护仪发出规律的“嘀嘀”声,幽蓝的屏幕光在雪白的墙壁上投下不断跳动的影子,让整个空间都显得格外压抑。26岁的林小薇虚弱地躺在病床上,产后大出血已经是第五天了,她的嘴唇毫无血色,白得近乎透明,像是蒙了一层薄霜。
林小薇的腕间插着留置针,三路输液管蜿蜒连接着吊瓶,透明的液体一滴一滴地注入她的身体,试图挽回那逐渐消逝的生机,可却怎么也压不住她那异常的脉象。苏怀瑾脚步匆匆,推门而入,白大褂上还残留着仁济堂特有的中药香气。她手里紧紧攥着急诊病历,上面“血红蛋白62g/l”的红字格外刺眼,仿佛是一道触目惊心的伤口。
“苏医生,你可算来了。”主治医生张主任快步迎上来,眉头紧紧皱成了一个“川”字,“输了4单位红细胞,出血暂时是控制住了,可她一直喊心慌,西药升压药已经不敢再加量了。”张主任的语气里满是焦急与无奈,身为西医,面对此时的状况,他已经有些无计可施。
苏怀瑾没有立刻回应,她的目光迅速落在病床上的林小薇身上。只见林小薇双眼紧闭,眉头微蹙,额头上还渗着细密的汗珠,每一次呼吸都显得那么微弱。苏怀瑾走到床边,轻轻坐下,缓缓伸出手,指尖搭在了林小薇的寸口。就在触碰到的瞬间,她心里猛地一沉。
那脉象革如鼓皮,劲急而中空,手指下传来的感觉就像是按在一面紧绷的牛皮鼓面上,毫无弹性。这正是《濒湖脉学》中所描述的“革脉形如按鼓皮,亡血失精半产崩”的典型脉象。再看林小薇的面色,苍白如纸,毫无血色,眼皮还在微微跳动,像是在承受着巨大的痛苦,她的舌淡无苔,就像一块光滑的羊脂,没有一丝杂质。苏怀瑾心里明白,这是三焦俱虚的严重表现。
“上焦虚则神不宁,中焦虚则气不生,下焦虚则精不固。”苏怀瑾轻声呢喃着,像是在自言自语,又像是在给周围的人解释。她迅速翻开随身携带的《三焦辨证论》,泛黄的书页在指尖翻动,发出细微的声响。“得用柏子仁养上焦心神,归脾汤建中焦气血,龟鹿二仙胶填下焦精血。”苏怀瑾的声音坚定而有力,打破了会诊室里压抑的沉默。
她转过头,看向一旁的药剂师,语气中带着不容置疑的专业:“龟甲胶、鹿角胶烊化时用温黄酒,《本草纲目》说酒能行药势,引药入下焦。”药剂师连忙点头,快步走向药房,准备按照苏怀瑾的要求去调配药物。
林小薇的丈夫王浩站在病床边,双手紧紧攥着会诊记录,指节因为用力而泛白。他的眼神中满是焦虑与担忧,看着苏怀瑾,声音都带着一丝颤抖:“中医能止住隐性出血吗?ct显示宫腔还有积血。”王浩的心里充满了恐惧,他害怕失去妻子,害怕这个刚刚组建的小家庭就这样破碎。
苏怀瑾轻轻叹了口气,她理解王浩的心情,换作任何一个人,在面对妻子这样的状况时,都会感到无助和绝望。她调出凝血功能报告,指着上面的数值,耐心地解释道:“纤维蛋白原偏低,归脾汤里的党参、黄芪能促进凝血因子生成,就像给身体派了维修工,去修补血管的漏洞。”苏怀瑾的声音柔和而温暖,就像黑暗中的一丝曙光,给王浩带来了些许希望。
实习医生小李举着脉象仪,眼睛紧紧盯着屏幕,脸上满是惊讶的神色:“革脉的波形图像陡峭的悬崖,和正常脉象完全不同!”小李是个刚从医学院毕业的学生,第一次见到如此典型的革脉,内心的震撼可想而知。
苏怀瑾微微点头,脸上露出一丝温和的笑容:“革脉主大失血,情况危急,我们得从三个方向来补。上焦用柏子仁堵漏气口,让心神安宁;中焦用归脾汤打气球,补充气血;下焦用龟鹿胶加固气球壁,稳固肾精。”苏怀瑾的解释通俗易懂,让在场的人都能明白其中的道理。
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