球孢子菌病

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球孢子菌病

球孢子菌病亦称圣华金热或溪谷热。由粗球孢子菌引起的一种疾病，常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染；偶尔播散，可在皮肤，皮下组织，淋巴结，骨骼，肝脏，肾脏，脑膜，大脑或其他组织形成局灶性病变。

本病是美国西南部的地方性流行病，包括加利福尼亚中部山谷，亚利桑那州，新墨西哥地区，得克萨斯帕索西部，并向墨西哥北部地区延伸。

在中美洲和阿根廷部分地区有流行灶区，易感者通过吸入含真菌孢子的尘埃获得感染。由于旅游和临床表现出现较晚，有时要到流行区外才出现明显的感染症状。

当粗球孢子菌孢子被吸入后，在37℃便转变成大的组织侵袭性小球（直径约30~100μm）。随着小球增大破裂，每个小球释放出无数的小内孢子，可形成新的小球体。

病理学表现为急性，亚急性或慢性肉芽肿反应，伴有不同程度的纤维化。完整的真菌小球体周围通常被淋巴细胞包围，伴有浆细胞，上皮样细胞及巨细胞浸润，但嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞在小球体的破裂处常见，受感染肺可见空洞或钱币样肉芽肿病变。

临床特点：发病以青壮年和野外工作者居多，男性多于女性，病因为粗球孢子菌感染所致；